الليزر في طب الأسنان: استخداماته وفوائده وحدوده

كلمة "ليزر" توحي بالمستقبل، ولهذا يسهل تسويقها. بعض العيادات تتحدث عن الليزر كأنه يغني عن كل حفّار وإبرة، وبعضها لا يشرحه أبداً. والحقيقة بين الاثنين: أجهزة الليزر أدوات ممتازة لمهام محددة، وأدوات عادية لمهام أخرى.

إذا كنت تفكر في علاج بالليزر، فمن المفيد أن تعرف نوع الليزر المستخدم، وفيمَ يتفوق، وأين تكون الأدلة العلمية قوية أو ما زالت محدودة. وهذا ما يشرحه هذا الدليل.

كيف يعمل الليزر في طب الأسنان؟

يُنتج الليزر ضوءاً بطول موجي واحد، مركّزاً في حزمة ضيقة، وما يفعله هذا الضوء يعتمد على النسيج الذي يمتصه. وتمتص أنسجة الفم المختلفة أطوالاً موجية مختلفة:

• الماء موجود في اللثة والأسنان والعظم، والليزر الذي يمتصه الماء يستطيع تبخير النسيج بكميات صغيرة جداً ومضبوطة.
• الهيموغلوبين والصبغات في الدم وأنسجة اللثة تمتص أطوالاً موجية أخرى، ما يسمح لهذا النوع من الليزر بقطع الأنسجة الرخوة وإغلاق الأوعية الدموية الصغيرة في الوقت نفسه.

ولهذا فإن "الليزر" ليس علاجاً واحداً. الطول الموجي هو الذي يحدد النسيج الذي يعمل عليه الليزر، وعمق وصوله، وطريقة تصرّفه قرب الأسنان والحشوات والزراعات.

أنواع ليزر الأسنان

ليزر الدايود هو الأكثر انتشاراً في العيادات العامة لأنه صغير ومناسب لإجراءات اللثة اليومية. أما ليزر الإربيوم فأكبر حجماً وأعلى كلفة، وهو النوع القادر على العمل على المينا والعاج.

استخدامات الليزر في طب الأسنان

تشكيل اللثة وعلاج الابتسامة اللثوية

عندما تغطي اللثة جزءاً كبيراً من الأسنان، أو يكون خطها غير متساوٍ، يستطيع ليزر الأنسجة الرخوة إعادة تشكيلها بدقة. ولأن الليزر يغلق الأوعية الدموية أثناء عمله، يكون النزيف عادة قليلاً ولا حاجة غالباً إلى غرز. ويُستخدم هذا كثيراً قبل الفينير أو التلبيسات لصنع إطار متناسق وطبيعي للأسنان الجديدة.

لجام اللسان ولجام الشفة

قد يؤثر شريط النسيج المشدود تحت اللسان أو الشفة العليا في الكلام، أو في الرضاعة عند الأطفال، أو في الفراغ بين الأسنان الأمامية. تحرير اللجام بالليزر سريع، ونزيفه قليل عادة، وشفاؤه مريح غالباً. ويستطيع فريق طب أسنان الأطفال لدينا أن يحدد إن كان التحرير ضرورياً فعلاً.

تقرّحات الفم والقروح

قد يخفف العلاج بالليزر منخفض الطاقة ألم التقرّحات الفموية ويساعدها على الشفاء أسرع لدى بعض المرضى.

الزراعات

يمكن للّيزر كشف الزرعة في المرحلة الثانية دون مشرط، والمساعدة في تعقيم الأنسجة الملتهبة حول الزرعة كجزء من خطة علاج أشمل في زراعة الأسنان.

جيوب اللثة

داخل جيوب اللثة، قد يُستخدم الليزر بعد التنظيف الدقيق لتقليل البكتيريا والأنسجة الملتهبة، والأدلة هنا متفاوتة كما نشرح لاحقاً.

الحساسية والتبييض

تستطيع بعض أنواع الليزر تخفيف حساسية الجذور المكشوفة، ويُستخدم ليزر الدايود في بعض أنظمة التبييض داخل العيادة لتنشيط جل التبييض.

التسوسات الصغيرة

يستطيع ليزر الإربيوم إزالة التسوس في بعض التجاويف الصغيرة المختارة، أحياناً دون إبرة. لكنه لا يزيل الحشوات المعدنية القديمة أو التلبيسات، وهو أبطأ من الحفّار في الأعمال الكبيرة.

الفوائد الحقيقية للّيزر في طب الأسنان

• نزيف أقل. يغلق ليزر الأنسجة الرخوة الأوعية الصغيرة أثناء القطع، فتبقى المنطقة واضحة ويقل النزيف بعد الإجراء.
• غرز أقل أو بلا غرز في كثير من إجراءات اللثة.
• دقة عالية. تزيل الحزمة النسيج بكميات صغيرة جداً ومضبوطة، وهذا مهم في تجميل اللثة.
• شفاء أكثر راحة غالباً في إجراءات الأنسجة الرخوة، مع تورّم أقل لدى كثير من المرضى.
• تخدير أقل أحياناً. يمكن إجراء بعض الإجراءات البسيطة بجل مخدّر موضعي أو إبرة أصغر.
• تعقيم. تقلل طاقة الليزر البكتيريا في المنطقة المعالجة.

حدود الليزر والمفاهيم الخاطئة الشائعة

• "الليزر يغني عن الحفّار." جزئياً فقط. يعالج ليزر الإربيوم بعض التسوسات، لكن ليس كلها، ولا يزيل الحشوات المعدنية أو التلبيسات.
• "العلاج بالليزر بلا ألم دائماً." كثير من المرضى لا يحتاجون إلى تخدير أو يحتاجون القليل منه في الإجراءات البسيطة، لكن بعض الإجراءات ما زالت تتطلبه.
• "الليزر وحده يشفي أمراض اللثة." لا. تحتاج أمراض اللثة أولاً إلى إزالة دقيقة للغشاء الحيوي والجير، والليزر إضافة لا أساس.
• "كل أجهزة الليزر متشابهة." ليست كذلك. ليزر الدايود وليزر الإربيوم أداتان مختلفتان لمهام مختلفة.
• "الليزر يعني الأفضل." فقط عندما يستفيد الإجراء منه، ففي كثير من العلاجات تعمل الطرق التقليدية بالكفاءة نفسها.

علاج اللثة بالليزر: ماذا تقول الأدلة؟

هنا يبتعد التسويق عن العلم أكثر من أي مكان آخر. راجع إجماع الأكاديمية الأمريكية لأمراض اللثة (بالإنجليزية) استخدام الليزر في علاج التهاب اللثة المزمن والتهابات ما حول الزراعة، وجاءت رسالته حذرة: قد يمنح بعض أنواع الليزر، عند استخدامه مع التنظيف العميق وتسوية الجذور، فائدة إضافية متواضعة في حالات معينة، لكن الأدلة محدودة وتختلف حسب نوع الليزر، ولا يُعدّ الليزر بديلاً عن التنظيف التقليدي.

عملياً، يبقى أساس علاج اللثة تنظيفاً دقيقاً فوق خط اللثة وتحته، مثل تنظيف الأسنان بتقنية GBT أو التنظيف العميق، مع عناية منزلية جيدة. وقد يكون الليزر خطوة إضافية مفيدة في جيوب مختارة. فإذا عرضت عليك عيادة علاج اللثة بالليزر بدلاً من التنظيف، فاسأل عن السبب.

الأمان وما تتوقعه أثناء العلاج بالليزر

ليزر الأسنان آمن عندما يستخدمه طبيب مدرَّب يتبع قواعد السلامة. ستحصل على نظارة واقية تناسب الطول الموجي للجهاز، وكذلك كل من في الغرفة. وأثناء العلاج قد تسمع صوت طقطقة خفيفاً مع ليزر الإربيوم، أو تلاحظ رائحة خفيفة أثناء تبخير النسيج الرخو، وتشعر بالدفء لا بالألم غالباً.

بعد إجراءات الأنسجة الرخوة، تلتئم المنطقة غالباً بطبقة بيضاء لبضعة أيام، وهذا طبيعي. اتبع تعليمات العناية التي تحصل عليها: طعام طري ليوم أو يومين عادة، وتنظيف لطيف حول المنطقة، وتجنّب الطعام الساخن جداً أو الحار حتى تهدأ. ويمكنك قراءة شرح عام للمرضى من كليفلاند كلينك عن ليزر الأسنان (بالإنجليزية).

الليزر في طب الأسنان في عيادتنا في خلدا

في مركز الدكتور خالد الحمارنة لطب الأسنان في خلدا، نستخدم الليزر عندما يمنح علاجك ميزة حقيقية: تشكيل لثة أدق قبل الفينير، أو تحرير لجام أسرع بنزيف أقل، أو تعقيم إضافي حول الأسنان والزراعات بعد التنظيف. وعندما تعمل الطريقة التقليدية بالكفاءة نفسها، نخبرك بذلك أيضاً.

يبدأ كل إجراء بالليزر بفحص وشرح واضح لما سيُجرى، والنتيجة المتوقعة، وكيف يكون الشفاء عادة. يمكنك التعرّف أكثر على فريقنا، أو قراءة دليلنا عن التصوير ثلاثي الأبعاد للأسنان في الحالات المعقدة.

أسئلة يطرحها المرضى علينا